门诊报销和住院报销的差异

医疗保险制度是保障全民健康的一项重要社会保障制度。在国内，医保分为两种：城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险。而在这两种医保中，门诊报销和住院报销存在着较大的差异。

定义

门诊报销指的是由医疗保险系统承担的门诊医疗费用，包括门诊挂号费、检查费、治疗费等等，但是不包括药费。而住院报销则是承担医保基金规定的住院医疗费用，包含住院期间的治疗费、药费、住院伙食、住院期间住宿费等等。

报销比例

门诊报销的报销比例通常较低，一般在30%以下。也就是说，患者需要自付大部分门诊费用。而住院报销的比例则较高，通常在70%以上。也就是说，大部分住院费用是由医保承担的。

范围限制

在门诊报销方面，医保对于门诊的范围有一定的限制。例如，患者就诊的医院必须是医保定点医院，而且仅限于专科门诊的诊疗费用才能够报销。而住院报销则对于住院的时间和住院的病种有一定的限制。住院时间必须在医保规定的范围内，同时住院的病种必须在医保目录范围内才能够报销。

报销限额

在门诊报销方面，医保对门诊报销设有一定的限额。通常每次门诊所报销的费用是有一个上限的。而在住院报销方面，医保也设有单次报销限额和年度报销限额。当患者医疗费用超过限额时，超出部分需要患者自付。

总结

从门诊报销和住院报销的差异来看，住院报销可以算得上医保的重头戏，因为大部分患者的医疗费用主要都是在住院中产生的。而门诊报销则主要是对于轻微疾病或常见病的辅助报销。对于患者来说，了解医保报销的范围和限制是非常重要的，可以更好地规划自己的医疗费用支出。同时也需要关注医保政策的变化，以便及时了解最新的政策要求和报销额度，从而更好地享受医疗保障。